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困扰30年 “元凶”今朝去

 

——市中心医院介入、胸外两科室协作 支气管里取出30年前鸡骨头
 

5月4日,市中心医院病房里,39岁的刘先生正看着手中标本袋里的一小节鸡骨头,到如今他怎么也想象不到,这块小东西竟是从他自己右肺下叶的支气管中取出来的。在刘先生的记忆里,从自己八九岁时起,每年咳嗽、发烧以及肺部感染就经常伴随着他,而折磨了自己30年的这个病,竟然是支气管里的这节鸡骨头惹的祸。医生提醒,无论是成年人还是儿童,如果进食时边吃边高声说话、高声大笑、剧烈运动等,是导致支气管异物产生的一个重要原因。

发烧肺炎困扰30年

刘先生是广东人,这些年总在黄岛区做生意,每年过年都会回老家探亲。今年过年要回广东的时候,刘先生开始发低烧,他吃了一段时间药后,又去医院打了五六天的消炎针,病情终于好转。但让刘先生没想到的是,退烧后仅仅过去十几天他又再度发烧了,这回他意识到,困扰他三十年的老毛病真的是越来越重了。

“从八九岁开始,我总是容易发烧和得肺炎,反反复复总是治不好。”刘先生说,30年了一直觉得可能是与个人体质差有关,从小他父母就经常带他去医院看病,肺炎犯了的时候就吃吃药、打打针,病治好的时候什么感觉都没有了。可让刘先生头痛的是这病每年都犯,反反复复的总也根治不了。

今年,刘先生觉得自己犯病的频率高了,一般的消炎药也不好用了,而且犯病时常感觉后背有隐痛。为此,刘先生到多家医院求医问诊,也在医院里拍了片子做了些检查。起初,有的大夫怀疑他是得了肺结核病甚至是肿瘤,但经过相关结核病防治医院的检查后又发现不是这个方面的问题。困扰自己多年的病让刘先生很是无奈,家里人更是担心。之后,在亲戚的介绍下,刘先生来到了市中心医院求医。

异物竟然是块鸡骨头

“从这名患者的胸部CT上可以看出,在其右肺下叶支气管开口处有个明显的高密度影。”在市中心医院放射介入科里,主治医生医学博士李雷拿着患者刘先生的CT片向记者介绍。几天前,考虑到刘先生的这个情况有可能是结核或者肿瘤,门诊大夫才让刘先生到医院的放射介入科准备做一个穿刺活检。

然而,从对刘先生胸部CT的观察情况上看,李雷医生认为这更有可能是支气管异物。李雷医生主要从事影像学引导肿瘤微创诊疗工作,多年来完成各种影像学引导微创手术5000余例,他仔细询问了刘先生的病史,得知刘先生自打小时候起就经常发烧发热,引发肺炎住院,刘先生打电话询问父母,但父母也应、因过去时间太长,记不大清楚了。李雷医生与胸外科赵景岚医生取得联系,经过会诊,一致怀疑刘先生的病因很可能因异物堵塞造成的。

两位医生征得患者同意,改变原先进行肺结核或者肿瘤方面的穿刺活检的方案,建议刘先生在胸外科进行支气管镜检查,进一步明确诊断。正是这“进一步明确诊断”,发现了困扰刘先生30年的顽疾。在胸外科全麻后的支气管镜检查下,赵景岚医生发现了刘先生的右肺下叶支气管开口处的异物,并通过支气管镜取出。让人难以想象的是——这个异物,竟然是一块近2厘米的鸡骨头。

图片提供:胸外科 隋英忠

“顽疾”取出顿时呼吸顺畅

得到这个诊断消息后,刘先生既为自己的病情不是肺结核以及肿瘤而松了一口气,又觉得这事发生在自己身上实在不可思议,他怎么都回想不起来,小时候自己是何时把这么一块鸡骨头吸到了气管里。

治疗成功之后还有一段恢复期,刘先生按捺不住自己的喜悦心情,早已把治疗结果告诉了远方的家人。面对前来询问病情的医生,刘先生表示如今自己感觉呼吸顺畅,原来偶有病发憋气的感觉也没有了。对此,他对解决了自己30年老毛病的中心医院介入科、胸外科的医生们表示深深的感谢。

专家提醒 
边吃饭边高声说话 小心异物卡支气管
近年来无论是成人还是儿童,支气管出现异物堵塞的情况在各地均有发生。记者从市中心医院了解到,无论是成年人还是儿童,如果进食时不注意,边吃饭边高声说话、高声大笑、剧烈运动等,是导致支气管异物产生的一个重要原因。当异物进入时,一般人的直接反应是出现咳嗽、憋气等不舒服的感觉;当有的异物停留在气管、支气管的某一部位时,有的时候并不会出现明显的不适情况。随着异物积留的时间越来越长,炎症、化脓的情况都可能出现,从而对患者身体造成进一步的伤害。目前,支气管镜检查是诊治支气管异物的重要手段。如果发生误吸异物的情况,应该及时发现就医。


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