矫正胸部畸形，给患儿一个健康的身心

--胸外科开展微创（NUSS）手术矫治漏斗胸、鸡胸

漏斗胸（Pectus Excavatum）是最常见的先天性胸廓畸形，表现为以胸骨中下段为中心的前胸壁凹陷，形如漏斗，并随生长发育日益加重，下陷的胸骨压迫心肺，影响脏器发育，产生呼吸道感染、活动耐力下降等症状，对患儿及家长造成很大的心理压力。手术矫治是改善病况的唯一选择。以往采用胸骨翻转、肋软骨切除或切断等方法，需广泛分离皮下、肌肉，切断胸骨及肋骨。手术时间长，创伤大、出血多，疤痕明显，并造成术后胸廓发育障碍及胸壁硬化。

自2008年开始，胸外科在医学博士张志学主任的带领下开展微创Nuss手术（矫形钢板植入术）及改良Nuss术（矫形钢板沉降术）矫治漏斗胸、鸡胸。微创Nuss手术是在胸腔镜导引下，经小切口手术植入量身塑造的金属板，将凹陷胸骨及所有向内凹变形的肋软骨往外推出矫正，手术操作简化、时间缩短、手术效果及成功率明显提高，手术损伤及术后并发症减少，避免以前胸骨翻转等大手术给患儿带来的创伤和痛苦。

目前胸外科已经成功开展胸腔镜微创Nuss手术矫治术治疗先天性漏斗胸、鸡胸100余例，手术效果满意率100%，使更多患儿恢复了健康的体魄。

  漏斗胸

漏斗胸患儿多表现为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背及一个突出的上腹。

危害：漏斗胸常导致胸廓容积缩小，肺发育受限，用力呼气量和最大通气量明显减少，患儿常体形瘦弱，不好动，易得上呼吸道感染，活动能力受到限制。如果漏斗胸畸形压迫心肺，心脏多数向左侧胸腔移位，患儿活动时出现心慌、气短和呼吸困难。青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸多见于15岁以下的儿童，很少见到40岁以上的患者，这可能是因为漏斗胸及脊柱侧弯压迫心肺，损害呼吸和循环功能，致使患者存活时间缩短，40岁以前就已去世。除此而外对于性格发育影响显著，患儿精神负担重。

治疗方法：最佳治疗方法为微创NUSS手术（矫形钢板置入手术）；补钙治疗无效。

 漏斗胸（Nuss）治疗前

漏斗胸（Nuss）治疗后

鸡  胸

鸡胸是指胸骨向前隆起的畸形。多数学者认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的，胸骨的畸形是继发于肋骨畸形。与漏斗胸一样与遗传相关。

危害：鸡胸的患者胸肋骨向前突，使胸廓前后径加大，胸廓容积缩小，肺发育受限；肺组织的弹性减退，导致呼吸幅度减弱，运动耐受力差，抵抗力低下，部分患者出现气促、乏力，易患气管炎或肺炎等，甚至严重影响心肺功能。影响呼吸、循环的胸壁畸形，如漏斗胸、鸡胸、胸肌裂等，除了畸形造成的精神负担和性格影响以外，畸形本身对呼吸和循环功能的损害也需要手术纠正。

治疗方法：矫形钢板置入的微创胸骨沉降术（改良NUSS手术）手术治疗，2-12岁为最佳年龄，16岁以内矫形满意率98.5%。2岁后补钙治疗无效！！

鸡胸治疗前后对比

手术指征:：漏斗胸进行性加重,HallerCT指数≥3.25和(或)漏斗胸导致呼吸道症状、心肺功能异常，最佳治疗年龄为学龄前2-12岁。16岁内矫形满意率超过98%。

微创手术（NUSS手术）是在胸腔镜导引下，经小切口手术植入量身塑造的金属板，将胸骨凹陷往外推出来做矫正手术所有向内凹变形的肋软骨也用金属板向外推出，塑形效果良好，避免了以前胸骨翻转等大手术给患儿带来的创伤和痛苦。

胸外科联系电话：0532-84961779

张志学主任医师：18660229293  徐平副主任医师：13370825506