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钬激光碎石术治疗泌尿系结石

肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石统称为泌尿系结石。

1.经皮肾微造瘘钬激光碎石取石术治疗肾结石及输尿管上段结石:于腰部十二肋下肾中级偏下、肾后组肾盏穿刺,采用18 G穿刺针(针鞘和针芯两部分组成),进入肾盏或肾盂后,有尿液从针鞘流出,由针鞘置入导丝,沿针鞘皮肤切口0.5cm,退出针鞘沿导丝逐级进入扩张器扩张,从F6F8F10等至F16(直径0.5cm),进入F16套管建成皮肾通道。因通道逐级扩张而成,基本不损伤肾单位和血管,减少了损伤和出血,通道选择在肾中偏下、肾后组肾盏,输尿管镜能进入大部分肾盏内和输尿管上段。由该通道进入输尿管镜及钬激光,将大块结石粉碎成0.5cm结石颗粒,利用输尿管镜进入水流在套管腔内形成的涡流作用将0.5cm以下的碎石颗粒直接从套管冲出体外,取石结束,输尿管置入双猪尾巴管引流尿液,沿通道置入肾造瘘管防止尿外渗,术后34日拔造瘘管。直视下碎石取石,疗效确切。尤其适用较大结石或铸形结石。

2.输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石:输尿管镜经尿道进入膀胱,经输尿管口插入输尿管到达结石部位,从输尿管镜进入钬激光直视下碎石,取石钳取出碎石块。输尿管置入双猪尾巴管、膀胱留置尿管引流尿液。

3.膀胱及尿道结石的治疗:膀胱镜经尿道插入膀胱,钬激光直视下碎石取石。

 

 


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