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高压氧治疗糖尿病足的疗效机制

 

糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏,也是导致糖尿病患者截肢致残的主要原因。
高压氧辅助治治疗糖尿病足有明显的效果。糖尿病足的病因主要是下肢血管病变、微循环障碍和神经病变下肢血管病变,管腔狭窄甚至闭塞,造成下肢远端缺血和周围神经病变,继发感染和缺血性溃疡,从而造成足部溃疡不愈、下肢坏疽甚至截肢。高压氧治疗能显著增加病灶区的血运,改善血液循环,原因可能是高压氧环境下减少了血小板的聚集,降低了红细胞的滤过,增高红细胞弹性,降低血细胞比容及减少红细胞的生成,从而加快了血流速度。其次,高压氧治疗提高了血浆和病灶组织处的氧浓度,使氧气更容易输送到深部低氧组织,刺激血管新生以及增加胶原蛋白合成,形成新的肉芽组织,并最终促进伤口愈合。还有研究显示高压氧能促进溃疡创面内源性一氧化氮的生成,使溃疡面血管扩张,增加创面组织的供血供氧,促进创面底部肉芽组织增生,利于溃疡缩小和愈合。此外,高压氧治疗还能增加白细胞的杀菌活性,尤其对厌氧菌会产生直接杀菌作用,因此能有助于溃疡伤口感染的控制。
周围神经病变引起的保护性的感觉消失是导致足部溃疡的最常见原因。高压氧治疗能提高感觉神经和运动神经传导速度,促进神经功能恢复,阻止因感觉缺失造成糖尿病足的进一步加重。
综上所述,高压氧疗法作为一种无创的物理治疗手段,可与其他疗法并用起到协同效应,是治疗糖尿病足的一种重要的辅助疗法。

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